做愛會痛？你不孤單醫生揭露8大常見原因與解決方案

做愛會痛？你不孤單！醫生揭露8大常見原因與解決方案

2026-03-20

一、做愛時感到疼痛：你不是一個人

性交疼痛（Dyspareunia）是女性最常見卻最少被談論的婦科問題之一。根據香港家庭計劃指導會2025年調查，43%的香港女性曾在性生活中經歷不同程度的疼痛，當中僅22%曾向婦科醫生反映，更少人知道大多數情況其實有有效的處理方法。

疼痛不是性生活的正常組成部分。如果你感到疼痛，這是身體發出的訊號，值得認真對待。下文將梳理8大常見原因，並針對香港女性的日常處境提供實用建議。

陰道潤滑不足是性交疼痛最常見的原因，約佔55%（香港中文大學婦產科2025年數據）。常見因素包括：前戲時間不足（建議至少15至20分鐘）、荷爾蒙變化（排卵後、哺乳期、更年期前後）、某些藥物副作用（抗抑鬱藥、抗組胺藥、避孕藥），以及高壓工作節奏帶來的身心疲憊。

處理方向：延長前戲時間；使用高品質水性潤滑劑；若荷爾蒙因素明顯，可諮詢婦科醫生考慮局部雌激素療法。

陰道痙攣症是指陰道周圍肌肉在嘗試插入時不自主地收縮，導致插入困難或劇烈疼痛。根據香港衛生署資料，約7%的香港女性有不同程度的陰道痙攣症，成因多涉及心理層面（對性的恐懼、過去的創傷）或身體條件反射。

處理方向：骨盆底物理治療（本港多間私家醫院有提供）、漸進式擴張器訓練、認知行為治療（CBT）。家計會亦可提供相關諮詢與轉介。

外陰疼痛症是指外陰部慢性疼痛或灼燒感，沒有明顯可見病因，性行為期間或之後會加劇。這是一種常被誤解、診斷不足的慢性疼痛症，全球約8至16%的女性在一生中曾受影響。

處理方向：避免使用含香料的護理產品、穿著棉質內衣、局部麻醉藥膏（需處方）、低劑量三環抗抑鬱藥（用於神經痛管理）。香港大學醫學院婦科可提供專業評估。

子宮內膜異位症在香港婦科門診中十分常見，發病率約為10%（香港婦科協會2025年數據），平均卻要7至10年才被確診。子宮內膜組織生長在子宮以外位置，可引起深層性交疼痛（某些體位尤甚）及經前後的劇烈疼痛。

處理方向：及早就醫確診、荷爾蒙治療或腹腔鏡手術、選擇不引起疼痛的體位（女上位方便控制深度），或使用不需插入的性健康輔助產品。

骨盆炎症性疾病多由細菌感染（包括性病）引起，可引致深層性交疼痛、盆腔壓迫感及發燒。若未及時處理，可能影響生育。根據衛生署衛生防護中心2025年數據，PID在15至24歲香港女性中的發病率近年有上升趨勢。

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p>處理方向：盡快就醫接受抗生素治療、暫停性生活直至痊癒、伴侶同時檢查治療、定期做性病篩查。

外陰皮膚問題包括接觸性皮炎（對洗潔劑、衛生巾、保險套材料過敏）、濕疹、銀屑病等，都會引起外陰敏感與性交疼痛。香港潮濕的氣候讓此類問題更為普遍。

處理方向：改用無香料、無防腐劑的外陰護理產品、改穿棉質內衣、避免沖洗（陰道本身有自潔能力）、到皮膚科或婦科確認診斷。

心理狀態對性體驗的影響常被低估。香港職場壓力在全球排名前列，2025年香港心理健康調查顯示，38%的本地女性表示工作壓力直接影響性生活質素。表現焦慮、身體形象不安、過去不愉快的性經驗，都可能令身體緊繃，引起性交疼痛。

處理方向：正念練習與放鬆技巧、認知行為治療、與伴侶坦誠溝通。香港心理學會可提供認可治療師名單。

分娩後，特別是經陰道分娩或有會陰切開的產婦，性交疼痛在產後3至6個月內相當普遍。哺乳期低雌激素加上疲勞與心理調適，都是常見因素。香港婦產科學會建議產後至少等待6週，並在充足潤滑下逐步恢復。

處理方向：使用充足潤滑劑、從輕柔的非插入性活動開始、骨盆底復健運動，必要時尋求產後性健康諮詢。

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以下情況請不要自行處理，應盡快諮詢婦科醫生：

家計會婦科診所（灣仔、油麻地等多個分所）、公立醫院婦科門診（需家庭醫生轉介）、瑪麗醫院或威爾斯親王醫院婦科專科門診，都是可靠的求診選擇。私家婦科諮詢費一般介乎 HKD 800 至 2,500。

除了針對具體病因的治療，以下做法可改善整體性生活體驗：

疼痛不是你要默默忍受的事，也不是你的錯。了解成因、採取行動——無論是用潤滑劑、調整前戲、改變體位，還是尋求專業協助——都是積極管理性健康的一步。

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